Kaip išsirinkti alkūnės įtvarą?

Pirmiausia pakalbėkime apie tai, kas yra fiksuotas breketas

Įtvaras yra tam tikros rūšies įtvaras, dedamas kūno išorėje, siekiant apriboti tam tikrus kūno judesius ir taip sustiprinti chirurginio gydymo poveikį, arba tiesiogiai naudojamas išorinei nechirurginio gydymo fiksacijai. Tuo pačiu metu, pridedant spaudimo taškus išorinės fiksacijos pagrindu, galima naudoti ortopedinį įtvarą kūno deformacijų korekciniam gydymui.

Breketo funkcija

① Stabilizuoti sąnarius

Pavyzdžiui, po poliomielito, kai kelio sąnario tiesimą ir lenkimą kontroliuojantys raumenys yra paralyžiuoti, kelio sąnarys yra minkštas ir nestabilus, o per didelis tiesimas neleidžia stovėti. Įtvaras gali būti naudojamas kelio sąnariui kontroliuoti įprastoje tiesioje padėtyje, kad būtų lengviau išlaikyti svorį. Pacientams, sergantiems apatinių galūnių paraplegija, kelio sąnario negalima stabilizuoti tiesioje padėtyje stovint, todėl lengva pasilenkti į priekį ir atsiklaupti. Įtvaras gali neleisti kelio sąnariui lenktis. Kitas pavyzdys – kai čiurnos raumenys yra visiškai paralyžiuoti, čiurna yra minkšta ir blaškosi. Taip pat galite dėvėti prie bato pritvirtintą įtvarą, kad stabilizuotumėte čiurną ir palengvintumėte stovėjimą bei vaikščiojimą.

②Apsaugokite kaulų transplantatus ar lūžius, o ne neškite svorį

Pavyzdžiui, po to, kai šlaunikaulio arba blauzdikaulio diafizėje yra didelis kaulo segmento defektas, skirtas laisvam kaulo transplantatui, siekiant užtikrinti visišką kaulo transplantato išlikimą ir išvengti jo lūžio prieš apkraunant svorį, jam apsaugoti gali būti naudojamas apatinės galūnės įtvaras. Šis įtvaras gali laikyti svorį ant žemės. Per įtvarą gravitacija perduodama į sėdynkaulio gumburėlį, taip sumažinant šlaunikaulio arba blauzdikaulio svorį. Kitas pavyzdys – čiurnos trauma. Kol lūžis visiškai užgijęs, jį galima apsaugoti įtvaru.

③Ištaisykite deformaciją arba užkirskite kelią jos paūmėjimui

Pavyzdžiui, pacientai, sergantys lengvu skolioze, mažesniu nei 40°, gali dėvėti įtvarą, kad ištaisytų skoliozę ir išvengtų jos paūmėjimo. Lengvo klubo išnirimo ar subluksacijos atveju galima naudoti klubo atitraukimo įtvarą, kad sumažintų išnirimą. Nusvirus pėdai, galite naudoti prie bato pritvirtintą laikiklį, kad išvengtumėte pėdos nusvirimo ir pan. Siekiant palengvinti galvos skausmą ir plokščiapėdystę, vidpadžiai taip pat yra savotiškas įtvaras.

④Pakeitimo funkcija
Pavyzdžiui, kai rankos raumenys yra paralyžiuoti ir negali laikyti daiktų, naudokite įtvarą, kad riešas būtų laikomas funkcinėje padėtyje (dorsifleksijos padėtyje), ir įtvaro dilbyje įdiekite elektrinę stimuliaciją, kad paskatintumėte lenkiamųjų raumenų susitraukimą ir atkurtumėte sugniaužimo ypatybes. Kai kurie įtvarai yra paprastos konstrukcijos. Pavyzdžiui, kai trūksta piršto, ant dilbio įtvaro pritvirtintas kabliukas arba segtukas gali būti naudojamas šaukštui ar peiliui laikyti.

⑤Pagalbinės rankos funkcijos pratimai

Šio tipo įtvaras dažniausiai naudojamas. Pavyzdžiui, metakarpofalangealinių ir tarpfalanginių sąnarių lenkimui praktikuoti naudojamas įtvaras, kuris laiko riešo sąnarį nugarinėje tiesimo padėtyje, ir elastingas įtvaras, kuris palaiko pirštų lenkimą, skirtas pirštų tiesinimui praktikuoti.

6. Sudarykite ilgį

Pavyzdžiui, kai pacientas su sutrumpinta apatine galūne stovi ir vaikšto, dubuo turi būti pakreiptas, o dėl dubens pakreipimo juosmens slanksteliai bus kompensaciškai išlinkę, o tai laikui bėgant gali sukelti juosmens skausmą. Norint kompensuoti trumpų galūnių ilgį, galima pakelti padus.

⑦ Laikina išorinė fiksacija

Pavyzdžiui, po gimdos kaklelio slankstelių suliejimo operacijos reikėtų dėvėti kaklo apimties korsetą, po juosmens slankstelių suliejimo operacijos – juosmens apimties korsetą arba liemenę.

Populiarėjant reabilitacijos medicinai ir nuolat atsirandant žemos ir aukštos temperatūros termoplastiniams lakštams bei dervos medžiagoms, nuolat tobulinami įvairūs įtvarai, taikantys biomechaninio projektavimo teorijas. Dėl savo paprasto naudojimo ir didelio plastiškumo privalumų jie gali pakeisti gipsą ir būti plačiai naudojami klinikinėje praktikoje. Pagal skirtingas naudojimo sritis, įtvarai gali būti suskirstyti į aštuonias kategorijas: stuburo, peties, alkūnės, riešo, klubo, kelio ir čiurnos. Tarp jų plačiausiai naudojami kelio, peties, alkūnės ir čiurnos įtvarai. Šiuolaikiniai reabilitacijos įtvarai gali visiškai patenkinti įvairius pooperacinės imobilizacijos, reabilitacijos, funkcinio atsigavimo, sąnarių eksudacijos kontrolės ir propriocepcijos atsigavimo reikalavimus. Dažniausiai naudojami pečių įtvarai yra šie: universalūs sąnario peties atitraukimo įtvarai ir pečių įtvarai; alkūnės įtvarai skirstomi į dinaminius alkūnės įtvarus, statinius alkūnės įtvarus ir alkūnės įtvarus. Čiurnos įtvarai skirstomi pagal jų vaidmenį. Jie skirstomi į fiksuotus, reabilitacinius vaikščiojimo padėties ir čiurnos sąnario apsaugos. Nuo ankstyvo pooperacinio stabdymo, sąnario funkcijos atkūrimo iki čiurnos inversijos ir valgus kontrolės fizinio krūvio metu, jie gali atlikti gerą vaidmenį gydant ir reabilitacijoje.

Renkantis alkūnės sąnario fiksavimo įtvarą, turime atsižvelgti į savo situaciją. Stenkitės rinktis reguliuojamo ilgio ir formos įtvarą, nes tai labiau tinka reabilitacijos treniruotėms.